Demensens förlopp – 4 olika faser

Det är svårt att fastställa en exakt tidpunkt för när demensen tar sin början. Olika demenssjukdomar ter sig olika, men alla följer oftast samma förlopp – som går att dela in i fyra olika faser.

Fas 1: Mild Demens
Fas 2: Mild-måttlig demens
Fas 3: Måttlig-svår demens
Fas 4: Svår demens

Två personer promenerar i en grönskande trädgård

En del demenssjukdomar går snabbt och plötsligt in i sjukdomsförloppets olika faser, likt trappsteg. Andra demenssjukdomar utvecklas gradvis under en längre period, likt en långsamt stigande kurva. Oavsett vilken demenssjukdom det rör sig om, så följer de oftast samma sjukdomsförlopp: mild demens, mild-måttlig demens, måttlig-svår demens och svår demens.

Om du har drabbats av en demenssjukdom, eller om du är närstående till en person med demenssjukdom, kan det vara tungt men också bra att förstå hur sjukdomen ter sig – och vad varje fas faktiskt innebär. Här kan du lära dig mer om de fyra olika faserna.

Fas 1: Mild Demens

Svårigheterna börjar smygande och kan ibland misstolkas som åldrande. Minnet sviktar och den drabbade glömmer oftare saker och har svårt att minnas vad som gjorts under dagen. Vardagssysslor och vardagsplanering blir utmanande, och stresshanteringen blir svårare i takt med att tankeförmågan försämras. Besvären varierar beroende på livssituation, men personen kan fortfarande klara sig hemma och hyfsat självständigt.

Symtom: Nedgång i Instrumentiell ADL*, stört episodiskt närminne, inaktivitet, nedstämdhet, oro, irritabilitet, likgiltighet.

Egen insikt: Finns oftast.

Förutsättningar: Kan oftast bo kvar hemma.

Fas 2: Mild-måttlig demens

Med tiden börjar symtomen bli mer uppenbara och påverka personens förmåga att fungera självständigt. Minnesförlusten blir tydligare och personen kan ha svårt att komma ihåg viktiga händelser, namn och platser. Det kan också bli svårt att kommunicera. Personen kan även uppleva beteendeförändringar som till exempel aggression, och psykiska symtom som depression, oro och ångest.

Symtom: Fortsatt nedgång i Instrumentiell ADL*, tydliga närminnesstörningar, oro/ångest, bristande orientering till aktuella förhållanden samt begynnande problem med att uttrycka sig, förstå och hitta.

Egen insikt: Kan både finnas och saknas.

Förutsättningar: Kan ibland bo kvar hemma, med hjälp från hemtjänst eller närstående. Kan också vara aktuellt med en flytt till ett äldreboende.

Fas 3: Måttlig-svår demens

Nu blir personens förmåga att fungera självständigt alltmer begränsad och en flytt till ett äldreboende är oftast aktuell. Minnesförlusten är betydande och personen kan ha svårt att känna igen närstående och bekanta platser. Fysiska funktioner såsom rörlighet och sväljförmåga kan också försämras, vilket kan öka risken för fall och andra medicinska komplikationer.

Symtom: Nedgång i Personlig ADL*, nedsatt när- och fjärrminne, oro/ångest, svårt att uttrycka sig, förstå, hitta, läsa, skriva och att tänka abstrakt.

Egen insikt: Saknas.

Förutsättningar: Aktuellt med en flytt till ett äldreboende.

Fas 4: Svår demens

I den sista fasen av demenssjukdomen är personens förmåga att fungera självständigt mycket begränsad. Minnesförlusten är omfattande, både i vardagen och livet, men också till närstående och platser. Personens fysiska funktioner kan också vara påtagliga i enkla vardagliga sysslor. Vård och stöd behövs dydget runt för att säkerställa personens säkerhet och välbefinnande.

Symtom: Fortsatt nedgång i Personlig ADL*, nedsatt gångförmåga, inaktivitet, oro/ångest, aggressivitet, skrikbeteende, vanföreställningar/hallucinationer, när- och fjärrminnesstörningar, mycket begränsad förmåga att tala, förstå, hitta och känna igen

Egen insikt: Saknas.

Förutsättningar: Aktuellt med en flytt till ett äldreboende.

*Instrumentiell ADL omfattar att: laga mat (planera, laga, duka och diska), göra inköp (planera och handla), städa, tvätta och att ta hand om barn.

*Personlig ADL omfattar förutom Instrumentiell ADL att: äta, dricka, klä på/av sig, sköta personlig hygien, sköta övrig kroppsvård, göra toalettbesök och byta inkontinensartiklar.